医疗器械临床实验设计

医疗器械，尤其是有源医疗器械，主要分为两类，体外诊断(IVD)和医用电气设备(MD)。围绕医疗器械的研发周期，需要注意哪些重要问题？1.需要关注新版《医疗器械监督管理条例(2021)》，这是涵盖了法律层面的各种强制性要求。2.如果是出口欧洲，需要关注欧盟发布的医疗器械MDR的具体要求。3.产品的行业标准以及国家的强制性标准。4.了解用户的实际需求。5.产品的利益和风险。以上1和2是体系审核iso13485和GMP中对设计和开发的管理要求。医疗器械设计开发需要在保证安全性的前提下实现创新。医疗器械临床实验设计

在产品注册阶段，《医疗器械注册申报资料要求和批准证明文件格式》（2014年43号公告）、《总局办公厅关于医疗器械产品技术要求有关问题的通知》以及《医疗器械监督管理条例》中明确规定：医疗器械产品的备案或注册必须提交产品技术要求文件。在注册技术审评过程中，产品的技术要求是医疗器械技术审评机构的重要关注点。产品的技术要求是否符合适用强制性标准的要求，性能指标的合理性，检验方法的重复性和可操作性，注册的临床评价是否与产品的性能要求等效，是技术审评的重点内容。医疗器械技术评价机构根据产品的技术要求和其他注册资料，对其安全性、有效性研究和结果进行系统评价，并提出结论性评价意见。医疗器械门头设计在实施企业产品设计开发的输入输出时，法律法规要求的基本项目不可或缺，同时要结合产品和企业的特点。

医疗器械产品生命周期的各环节均涉及到医疗器械产品的技术要求，且产品技术要求在各环节中产生重要影响和作用。产品设计开发阶段，按照规范对象分类，医疗器械标准可以分为基础标准、产品标准、方法标准和管理标准；按照标准性质效力分类，医疗器械标准分为强制性标准和推荐性标准。其中国家标准按照标准性质分为强制性国家标准（GB）、推荐性国家标准（GB/T）;行业标准按照标准性质分为强制性行业标准（YY）、标准性行业标准（YY/T）。

设计验证的评估设计验证的评审方法分为内部评审和外部评审。内部鉴定:R&D部将组织相关部门和人员召开产品鉴定会，检查产品是否合格。召开评审会议时，R&D部准备评审资料，包括设计和开发计划、输入文件、技术文件、评审和验证记录、产品试制报告、顾客验证等。，并在此基础上得出评估结论。鉴定包括产品满足设计任务书和顾客要求的评价；产品图纸、设计文件和工艺文件是否完整、规范，能否正确指导生产评价；对产品结构、功能、工艺、技术指标、先进生产能力、用户的可靠性、安全性和稳定性以及采用国内外先进技术标准的评价；满足顾客要求的程度以及符合国家法律法规和国家标准的情况；是否具备产品定型的条件。对外，R&D部将确定的产品送国家认可的第三方医疗器械检验机构进行验证，或送有资质的医院进行临床试验。验证成功后才能进行临床确认。没有经过验证的新产品安全性得不到保证，所以不允许进入临床。R&D部将**终确定的产品送至国家认可的医疗器械检测机构进行型式试验、可靠性试验和认证试验，并根据确定的**终意见整理出产品符合性报告，报总经理批准。医疗器械产品的设计开发过程是需要进行质量控制的重要环节。 标准和法规对产品的设计和开发都有要求。

设计和开发输入的范围取决于仪器的复杂程度和风险，一般应包括功能、性能、安全和监督的要求。要求的内容应在设计输入要求中用工程术语明确说明。应在设计和开发输入中投入足够的时间和资源，以保证输入的完整性和各方位覆盖，输入阶段占项目总时间的30%以上。在验证过程中，不可避免地需要更改设计输入，应控制设计输入要求的更改。纠正问题的设计更改可能会导致必须解决的新问题。设计和开发全过程的变更应评价对产品实现的总体影响。医疗器械设计开发需要深入了解终端用户的需求和使用场景。医疗器械行业发展

设计开发评审的目的是评价设计开发结果满足要求的能力； 找出任何问题并提出必要的解决方法。医疗器械临床实验设计

有源医疗设备之间的共同特征和个性区别如下。共同特征:1.都有能量输入端口和输出端口(机械能、电能、光能、热能、力学性质、磁能、振动。。。。)即把电能转换成各种所需形式的能量或控制。2.产品一般由机械结构、电气结构(硬件电路)和软件结构(软件)三部分组成。产品越复杂，每个部分越细分。比如CT机，需要很多知识科目一起完成。简而言之，主动医疗器械是一个多学科的产品，包括生物、电学、机械结构、软件设计、算法等等。3.当今时代，电器设备越来越多，电磁兼容(EMC)是所有这些设备必须具备的，因此也是设计过程中的重点和难点。4.电气安全是所有这些仪器都必须满足的，围绕这一特性有许多预防措施。个性区别:不同的医疗器械产品在通用标准的基础上应有特殊标准。因为电是危险的，尤其是直接作用于人体的，比如高频电刀，在使用过程中无法避免烫伤，所以要权衡收益和风险。因为每个医疗器械产品都有自己的工作原理和特点，所以需要考虑这个原理的危险性和使用操作过程中的危险性。不仅伤害患者，也伤害操作者。医疗器械临床实验设计

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